陳冠希

55歲的黃先生是位25年煙齡的老煙槍，由於不太注意牙齒健康問題，長期處於嚴重牙周病的情況中，過去七年因牙周狀況不佳，陸續拔掉8顆牙齒，去年下定決心要解決牙齒問題時，診斷發現仍有7顆牙齒有問題，最後總共摘除15顆牙，牙醫師透過「植牙全口重建計畫」，幫助黃先生恢復牙齒的美觀與咬合，又能開心大餤心愛美食。

全口重建適合全口無牙或大部分缺牙的患者，達文西牙醫診所院長吳權倫醫師表示，牙醫師會盡量延長原有牙齒的使用年限，像摘除15顆牙的黃先生，是分別使用「雷射牙周」和「傳統牙周」等多種方式進行治療，至於無法保留的牙齒，若骨頭狀況較差，則必須進行補骨治療，接著再以植牙處理，目前黃先生牙齒美觀與功能都已恢復理想狀況。

牙周病的成因為多因性，吸煙者罹患牙周病比例是沒有吸煙的3到5倍，吳權倫醫師說明，主因是香菸會使人體血液循環變差、導致唾液減少，促使牙周病發展變得快速；吸煙對植牙治療也是危險因子，牙醫師至少都會要求植牙前後兩週不要抽煙，因為尼古丁會抑制植體跟牙床骨頭的癒合；若經常喝酒、飲用含糖飲料等，卻沒好好刷牙、保持口腔清潔，亦為造成牙周病的原因之一。

沒有善加治療牙周病，長期下來可能導致全口無牙，此時就應以「全口重建」恢復口腔健康。吳權倫醫師指出，植牙患者應先製作臨時假牙，能藉此評估進食、美觀、發音等結果，若患者全部滿意才會接著進行植牙步驟。全口重建患者因植牙顆數多，需做斷層掃瞄評估骨頭的寬度、高度、是否侵犯上顎竇或下齒槽神經等因素。

全口重建通常需要一年至二年的時間，臨床也遇過35歲全口無牙的患者要重建，大約花了2年左右的時間完成治療。吳權倫醫師解釋，由於植牙後上顎骨頭較軟，要等4到6個月恢復；下顎骨頭較硬，只需要2到3個月癒合，接下來裝上臨時假牙適應一段時間，等到一切沒問題才會換上永久假牙，因此全口重建的這種大工程療程，前後花費這些時間是必須的。

為預防牙周病造成牙齒問題，台灣大學臨床牙醫研究所補綴科專科訓練葉國強醫師建議，嚴重牙周病患者睡前及三餐飯後20分鐘內，應盡量把牙齒和牙縫清潔乾淨；植牙患者則需建立正確的口腔清潔觀念，包括牙線、牙間刷、刷牙方式等，才能幫助延長牙齒使用期限。人工植牙發展日新月異，骨整合對現代牙醫已然不是問題，目前植牙是追求長期的穩定度與精確，兼顧功能和美觀，並重拾患者自信心。

中時健康 更多相關新聞 http://health.chinatimes.com/